根据杨凌示范区医疗保障局《关于印发杨凌示范区药品集中采购医保结余留用资金使用管理办法（试行）的通知》（杨管医保发〔2021〕29号）文件要求，现将杨凌示范区医院和西农校医院有关考核结果和资金拨付情况予以公示。
一、杨凌示范区医院
考核得分98分，考核结果为优秀，拟拨付第二批集采药品医保结余留用资金71272.31元。
考核情况：示范区医院能够按时完成国家组织集中采购中选药品的约定采购量、合理控制药品费用增长、积极落实集采、价格等改革政策，但在执行集采政策中，存在报量过小情况，予以扣除2分。
二、西北农林科技大学校医院
考核得分90分，考核结果为优秀，拟拨付第二批集采药品医保结余留用资金21652.49元。
考核情况：西北农林科技大学校医院能够按时完成国家组织集中采购中选药品的约定采购量、合理控制药品费用增长、积极落实集采、价格等改革政策，但在执行集采政策中，存在非中选产品采购量占比和非中选产品采购金额占比过大的问题，分别予以扣除5分。
公示时间从2022年3月4日起至2022年3月10日止（公示期为5个工作日），如有关单位或者个人对此公示有疑问或者异议，请反映示范区医保局。
电 话：029-87038636
传 真：029-87033096
地 址：陕西·杨凌·新桥北路政务大厦502室
附件：1.杨凌示范区医院医保基金结余留用资金测算表
2.西北农林科技大学校医院医保基金结余留用资金测算表
杨凌示范区医疗保障局
2022年3月4日
附件1
杨凌示范区医院医保基金结余留用资金测算表
| 药品序号 | 药品耗材名称 | 规格 | 集采前通用名药品加权平均价格 | 中选价格 | 采购使用量 | 中选药品价格平均降幅数 | 纳入政策范围内报销比例 | 医保报销比例 | 考核等次比例 | 结余留用金额（元） |
1 | 阿德福韦酯口服常释剂型 | 10mg | 4.974120639 | 0.9 | 3066 | 4.074120639 | 90% | 77% | 50% | 4328.219469 |
2 | 阿卡波糖口服常释剂型 | 50mg | 1.552330245 | 0.32 | 65178 | 1.232330245 | 100% | 77% | 50% | 30923.51596 |
3 | 坎地沙坦酯口服常释剂型 | 8mg | 1.85167937 | 0.257142857 | 8700 | 1.594536513 | 90% | 77% | 50% | 4806.810046 |
4 | 索利那新口服常释剂型 | 5mg | 9.178155731 | 3.798571429 | 700 | 5.379584302 | 90% | 77% | 50% | 1304.818172 |
5 | 替吉奥口服常释剂型 | 20mg | 20.54597427 | 7.807142857 | 1260 | 12.73883141 | 90% | 77% | 50% | 5561.646406 |
6 | 阿卡波糖胶囊 | 50mg | 1.552330245 | 0.32 | 21000 | 1.232330245 | 100% | 77% | 50% | 9963.390028 |
7 | 琥珀酸索利那新片 | 5mg | 9.178155731 | 3.798571429 | 560 | 5.379584302 | 90% | 77% | 50% | 1043.854538 |
8 | 阿莫西林胶囊 | 0.25g | 0.289891102 | 0.072 | 48000 | 0.217891102 | 100% | 77% | 50% | 4026.627569 |
9 | 格列美脲片 | 2mg | 2.353661175 | 0.077333333 | 6000 | 2.276327842 | 100% | 77% | 50% | 5258.317314 |
10 | 盐酸莫西沙星片 | 0.4g | 23.24938525 | 3.94 | 360 | 19.30938525 | 90% | 77% | 50% | 2408.652716 |
11 | 异烟肼片 | 0.1g | 0.306358881 | 0.0398 | 6000 | 0.266558881 | 100% | 77% | 50% | 615.7510162 |
12 | 吲达帕胺片 | 2.5mg | 0.286706476 | 0.083666667 | 3600 | 0.20303981 | 100% | 77% | 50% | 281.413176 |
13 | 阿奇霉素片 | 0.25g | 2.005248682 | 0.83 | 1656 | 1.175248682 | 100% | 77% | 50% | 749.2915499 |
合 计（元） | 71272.31 | |||||||||
附件2
西北农林科技大学校医院医保基金结余留用资金测算表
| 药品序号 | 药品耗材名称 | 规格 | 集采前通用名药品加权平均价格 | 中选价格 | 采购使用量 | 中选药品价格平均降幅数 | 纳入政策范围内报销比例 | 医保报销比例 | 考核等次比例 | 结余留用金额（元） |
1 | 阿卡波糖口服常释剂型 | 50mg | 1.552330245 | 0.32 | 30000 | 1.232330245 | 100% | 77% | 50% | 14233.41433 |
2 | 阿莫西林口服常释剂型 | 0.25g | 0.289891102 | 0.072 | 30000 | 0.217891102 | 100% | 77% | 50% | 2516.642231 |
3 | 富马酸比索洛尔片 | 5mg | 2.265101456 | 0.634 | 1000 | 1.631101456 | 100% | 77% | 50% | 627.9740607 |
4 | 铝碳酸镁咀嚼片 | 0.5g | 0.676577589 | 0.3025 | 1200 | 0.374077589 | 90% | 77% | 50% | 155.5414614 |
5 | 美洛昔康片 | 7.5mg | 1.703037086 | 0.49 | 0 | 1.213037086 | 90% | 77% | 50% | 0 |
6 | 盐酸莫西沙星片 | 0.4g | 23.24938525 | 3.94 | 450 | 19.30938525 | 90% | 77% | 50% | 3010.815895 |
7 | 盐酸曲美他嗪缓释片 | 35mg | 2.6 | 0.468 | 1500 | 2.132 | 90% | 77% | 50% | 1108.107 |
合 计（元） | 21652.49 | |||||||||
