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杨凌示范区医疗保障局关于第五批 第六批药品和人工关节集采医保结余留用考核结果和资金拨付的公示

根据杨凌示范区医疗保障局《关于印发杨凌示范区药品集中采购医保结余留用资金使用管理办法(试行)的通知》(杨管医保发〔2021〕29号)文件要求,现将杨凌示范区医院和西农校医院有关考核结果和资金拨付情况予以公示。

杨凌示范区医院考核得分97分,考核结果为优秀,拟拨付第五批集采药品医保结余留用资金575499.88元、第六批集采药品医保结余留用资金212944.46元、人工关节集采医保结余留用资金77913.84元。西北农林科技大学医院考核得分94分,考核结果为优秀,拟拨付第五批集采药品医保结余留用资金37257.91元、第六批集采药品医保结余留用资金35329.77元。

公示时间从2023年12月29日起至2024年1月5日止(公示期为5个工作日),如有关单位或者个人对此公示有疑问或者异议,请反映示范区医保局。

电 话:029-87038636

传 真:029-87033096

地 址:陕西·杨凌·新桥北路政务大厦502室

附件:1.示范区医院医保基金结余留用资金有关测算表

2.西北农林科技大学校医院医保基金结余留用资金有关测算表


杨凌示范区医疗保障局

2023年12月28日

附件1:

示范区医院医保基金结余留用资金测算表(第五批)

药品序号

药品耗材名称

规格

集采前通用名药品加权平均价格

中选价格

采购使用量

中选药品价格平均降幅数

纳入政策范围内报销比例

医保报销比例

考核等次比例

结余留用金额(元)

1

阿法骨化醇口服常释剂

0.25μg

1.457930983

1.23

64000

0.227930983

90%

77%

50%

5054.597487

2

阿立哌唑口服常释剂型

10mg

3.542220849

1.090357143

1600

2.451863706

100%

77%

50%

1510.348043

3

阿奇霉素注射剂

0.5g

47.38230248

20.21

175

27.17230248

90%

77%

50%

1647.660492

4

埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)注射剂

40mg

82.05842174

3.7

160

78.35842174

90%

77%

50%

4344.190901

5

奥洛他定口服常释剂型

5mg

4.895604211

1.76

600

3.135604211

90%

77%

50%

651.8921156

6

苯磺顺阿曲库铵注射剂

5ml:10mg

103.3

34.38

35

68.92

90%

77%

50%

835.8273

7

比卡鲁胺口服常释剂型

50mg

36.27257324

11.62357143

800

24.64900181

90%

77%

50%

6832.703301

8

布地奈德吸入剂

2ml:1mg

14.18064922

3.39

19215

10.79064922

90%

77%

50%

71844.1155

9

单硝酸异山梨酯缓释控释剂型

50mg

2.431665033

1.05

1600

1.381665033

90%

77%

50%

765.9950942

10

碘海醇注射剂

50ml:17.5g(I)

141.6063521

49.724

420

91.88235207

100%

77%

50%

14857.37633

11

碘海醇注射剂

100ml:30g(I)

236.436565

88.05

840

148.386565

100%

77%

50%

47988.21512

12

多西他赛注射剂

1ml:20mg

242.8496315

65

120

177.8496315

90%

77%

50%

7394.987678

13

氟康唑氯化钠注射剂

100ml:氟康唑0.2g与氯化钠0.9g

72.71903364

37

12

35.71903364

90%

77%

50%

148.5197419

14

复方异丙托溴铵吸入剂

2.5ml:异丙托溴铵0.5mg+沙丁胺醇2.5mg

4.928155343

1.71

80

3.218155343

90%

77%

50%

89.20726611

15

吉西他滨注射剂

0.2g

140.2033766

18.9

480

121.3033766

90%

77%

50%

20175.1776

16

兰索拉唑注射剂

30mg

47.58778594

2.97

160

44.61778594

90%

77%

50%

2473.610053

17

利伐沙班口服常释剂

10mg

27.6

0.529

10400

27.071

90%

77%

50%

97553.0556

18

硫辛酸注射剂

12ml:300mg

31.36403276

24.61

240

6.754032759

90%

77%

50%

561.6653642

19

罗哌卡因注射剂

10ml:100mg

24.32502765

5.858

1160

18.46702765

90%

77%

50%

7422.637094

20

美托洛尔口服常释剂型

25mg

0.357699614

0.098

32000

0.259699614

100%

77%

50%

3199.499249

21

米索前列醇口服常释剂型

0.2mg

2.008298874

1.5

2100

0.508298874

100%

77%

50%

410.9596396

22

莫西沙星滴眼剂

5ml:25mg

30.6

23.9

32

6.7

90%

77%

50%

74.2896

23

帕洛诺司琼注射剂

5ml:0.25mg

112.0440869

6.5

80

105.5440869

90%

77%

50%

2925.682089

24

沙格列汀口服常释剂型

2.5mg

4.725

1.75

280

2.975

90%

77%

50%

288.6345

25

头孢呋辛注射剂

0.75g

20.13977286

8.5

11760

11.63977286

100%

77%

50%

52700.23558

26

头孢曲松注射剂

0.25g

19.7

0.961

140

18.739

100%

77%

50%

1010.0321

27

头孢曲松注射剂

1g

10.88366519

2.777

3150

8.106665195

100%

77%

50%

9831.358215

28

头孢他啶注射剂

1g

40.03161632

9.877

15750

30.15461632

90%

77%

50%

164565.0492

29

头孢唑林注射剂

1g

21.40268378

10.6

5950

10.80268378

100%

77%

50%

24746.24787

30

文拉法辛缓释控释剂型

75mg

6.71881873

2.384285714

2240

4.334533016

100%

77%

50%

3738.101273

31

胸腺法新注射剂

1.6mg

116.0406836

15.5

400

100.5406836

90%

77%

50%

13934.93875

32

中/长链脂肪乳(C8-24Ve)注射剂

250ml(20%)

94.7

45.86

350

48.84

90%

77%

50%

5923.071

总计









575499.8812

示范区医院医保基金结余留用资金测算表(第六批)

药品序号

药品耗材名称

规格

生产企业

集采前通用名药品加权平均价格

中选价格

采购使用量

中选药品价格平均降幅数

纳入政策范围内报销比例

医保报销比例

考核等次比例

结余留用金额(元)

1

地特胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯/特充)

Novo Nordisk A/S/诺和诺德(中国)制药有限公司

186.4278308

73.07

120

113.3578308

90%

77%

50%

4713.418606

2

人胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯)

珠海联邦制药股份有限公司中山分公司

44.04074852

28.77

186

15.27074852

100%

77%

50%

1093.538301

3

人胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯)

Novo Nordisk A/S/诺和诺德(中国)制药有限公司

44.04074852

30

310

14.04074852

100%

77%

50%

1675.763336

4

德谷胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯/畅充)

Novo Nordisk A/S/诺和诺德(中国)制药有限公司

191.3169921

79.2

340

112.1169921

100%

77%

50%

14676.11426

5

精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)

3ml:300单位(笔芯)

BIOTON S.A./合肥亿帆生物制药有限公司

44.84391713

23.22

480

21.62391713

100%

77%

50%

3996.099886

6

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)

3ml:300单位(笔芯/预填充)

Eli Lilly Nederland B.V./Eli Lilly Italia S.p.A./Lilly France/礼来苏州制药有限公司

64.6165539

18.89

546

45.7265539

100%

77%

50%

9612.178896

7

精蛋白人胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯/特充)

Novo Nordisk A/S/Novo Nordisk Producao Farmaceutica do Brasil Ltda./诺和诺德(中国)制药有限公司

46.46217958

30

688

16.46217958

100%

77%

50%

4360.502126

8

人胰岛素注射液

10ml:400单位

通化东宝药业股份有限公司

44.04074852

28.96

800

15.08074852

100%

77%

50%

4644.870544

9

精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)

3ml:300单位(笔芯/特充)

Novo Nordisk A/S/诺和诺德(中国)制药有限公司

44.84391713

30

800

14.84391713

100%

77%

50%

4571.926476

10

甘精胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯/预填充)/1.5ml:450单位(预填充)

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH/赛诺菲(北京)制药有限公司

161.6340958

69

884

92.63409576

90%

77%

50%

28374.37934

11

门冬胰岛素30注射液

3ml:300单位(笔芯/特充)

Novo Nordisk A/S/诺和诺德(中国)制药有限公司

68.94624859

43.2

910

25.74624859

90%

77%

50%

8118.178375

12

甘精胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯/预填充)

通化东宝药业股份有限公司

161.6340958

77.98

1280

83.65409576

90%

77%

50%

37102.26455

13

赖脯胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯/预填充)

Eli Lilly Nederland B.V./Eli Lilly Italia S.p.A./Lilly France/礼来苏州制药有限公司

63.44609559

23.57

1440

39.87609559

90%

77%

50%

19896.57666

14

精蛋白人胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯)

通化东宝药业股份有限公司

46.46217958

29.96

2240

16.50217958

100%

77%

50%

14231.47967

15

门冬胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯/特充)

Novo Nordisk A/S/诺和诺德(中国)制药有限公司

70.34222386

43.2

2400

27.14222386

90%

77%

50%

22571.47337

16

精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)

3ml:300单位(笔芯)

通化东宝药业股份有限公司

44.84391713

28.96

2560

15.88391713

100%

77%

50%

15655.18872

17

人胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯)

通化东宝药业股份有限公司

44.04074852

28.96

3040

15.08074852

100%

77%

50%

17650.50807

合 计










212944.4612

示范区医院医保基金结余留用资金测算表(人工关节)

药品序号

耗材名称

注册证号

组建编码

生产厂家

集采前通用名药品加权平均价格

中选价格

采购使用量

中选药品价格平均降幅数

纳入政策范围内报销比例

医保报销比例

考核等次比例

结余留用金额(元)

1

髋关节假体-BE型股骨柄

国械注准20153130555

GJ00627

北京市春立正达医疗器械股份有限公司

50175.54454

3350

7350

1

1

42825.54454

100%

77%

50%

16487.83465

2

髋关节假体-全髋臼

国械注准20173464472

GJ05707

北京市春立正达医疗器械股份有限公司

350

1

3

髋关节假体-TB型球头 BIOLOX® delta

国械注准20153130555

GJ06599

北京市春立正达医疗器械股份有限公司

1350

1

4

髋关节假体-JS型内衬 BIOLOX® delta

国械注准20153130555

GJ02178

北京市春立正达医疗器械股份有限公司

1850

1

5

髋关节假体-钛钉

国械注准20173464472

DL0184951

北京市春立正达医疗器械股份有限公司

450

2

6

人工髋关节假体 无领双锥度全涂层柄Ⅰ

国械注准20183130352

GJ04568

北京威高亚华人工关节开发有限公司

41247.98846

2036

6165

1

1

35082.98846

100%

77%

50%

13506.95056

7

人工髋关节假体 微孔全髋臼

国械注准20183130352

GJ03103

北京威高亚华人工关节开发有限公司

643

1

8

髋臼内衬:高交联内衬 +4 10°

国械注准20193130076

GJ01014

北京威高亚华人工关节开发有限公司

1406

1

9

人工髋关节假体-陶瓷球头和内衬 陶瓷球头

国械注准20193130051

GJ00321

北京威高亚华人工关节开发有限公司

1630

1

10

人工髋关节假体 髋臼螺钉

国械注准20183130352

GJ01228

北京威高亚华人工关节开发有限公司

450

2

11

人工髋关节假体 无领双锥度全涂层柄Ⅰ

国械注准20183130352

GJ04568

北京威高亚华人工关节开发有限公司

41247.98846

2036

6165

1

1

35082.98846

100%

77%

50%

13506.95056

12

人工髋关节假体 微孔全髋臼

国械注准20183130352

GJ03103

北京威高亚华人工关节开发有限公司

643

1

13

髋臼内衬:高交联内衬 +4 10°

国械注准20193130076

GJ01014

北京威高亚华人工关节开发有限公司

1406

1

14

人工髋关节假体-陶瓷球头和内衬 陶瓷球头

国械注准20193130051

GJ00321

北京威高亚华人工关节开发有限公司

1630

1

15

人工髋关节假体 髋臼螺钉

国械注准20183130352

GJ01228

北京威高亚华人工关节开发有限公司

450

2

16

人工髋关节假体 无领双锥度全涂层柄Ⅰ

国械注准20183130352

GJ04568

北京威高亚华人工关节开发有限公司

41247.98846

2036

6165

1

1

35082.98846

100%

77%

50%

13506.95056

17

人工髋关节假体 微孔全髋臼

国械注准20183130352

GJ03103

北京威高亚华人工关节开发有限公司

643

1

18

髋臼内衬:高交联内衬 +4 10°

国械注准20183130352

GJ01014

北京威高亚华人工关节开发有限公司

1406

1

19

人工髋关节假体-陶瓷球头和内衬 陶瓷球头

国械注准20183130352

GJ00321

北京威高亚华人工关节开发有限公司

1630

1

20

人工髋关节假体 髋臼螺钉

国械注准20183130352

GJ01228

北京威高亚华人工关节开发有限公司

450

2

21

膝关节假体(股骨髁假体)

国械注准20163131655

GJ05074

天津正天

58645.10151

1700

4346

4

1

54299.10151

100%

77%

50%

20905.15408

22

膝关节假体(胫骨平台假体)

国械注准20163131655

GJ05627

天津正天

2046

4

23

膝关节假体(半月板衬垫)

国械注准20163131655

GJ01853

天津正天

600

4

合 计













77913.8404


西北农林科技大学医院医保基金结余留用资金测算表(第五批)

药品序号

药品耗材名称

规格

集采前通用名药品加权平均价格

中选价格

采购使用量

中选药品价格平均降幅数

纳入政策范围内报销比例

医保报销比例

考核等次比例

结余留用金额(元)

1

阿法骨化醇口服常释剂

0.25μg

1.457930983

1.23

1600

0.227930983

90%

77%

50%

126.3649372

2

阿奇霉素注射剂

0.5g

47.38230248

20.21

18

27.17230248

90%

77%

50%

169.4736506

4

埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)注射剂

20mg

51.95959414

2.176

448

49.78359414

90%

77%

50%

7728.006885

5

奥洛他定口服常释剂型

5mg

4.895604211

1.76

420

3.135604211

90%

77%

50%

456.3244809

6

布地奈德吸入剂

2ml:1mg

14.18064922

3.39

280

10.79064922

90%

77%

50%

1046.908787

7

达比加群酯口服常释剂型

110mg

16.36863652

4.8

400

11.56863652

90%

77%

50%

1603.413022

8

格列吡嗪缓释控释剂型

5mg

1.076895765

0.989285714

168

0.087610051

90%

77%

50%

5.099956288

9

利伐沙班口服常释剂

10mg

27.6

0.529

2464

27.071

90%

77%

50%

23112.5701

10

硫辛酸注射剂

12ml:300mg

31.36403276

24.61

96

6.754032759

90%

77%

50%

224.6661457

12

美托洛尔口服常释剂型

25mg

0.357699614

0.098

3200

0.259699614

100%

77%

50%

319.9499249

14

头孢呋辛注射剂

0.75g

20.13977286

8.5

140

11.63977286

100%

77%

50%

627.3837569

15

头孢曲松注射剂

1g

10.88366519

2.777

42

8.106665195

100%

77%

50%

131.0847762

16

头孢他啶注射剂

1g

40.03161632

9.877

140

30.15461632

90%

77%

50%

1462.800438

17

胸腺法新注射剂

1.6mg

116.0406836

15.5

7

100.5406836

90%

77%

50%

243.861428

总 计









37257.90828

附件2:


西北农林科技大学医院医保基金结余留用资金测算表(第六批)

药品序号

药品耗材名称

规格

生产企业

集采前通用名药品加权平均价格

中选价格

采购使用量

中选药品价格平均降幅数

纳入政策范围内报销比例

医保报销比例

考核等次比例

结余留用金额(元)

1

精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)

3ml:300单位(笔芯)

甘李药业股份有限公司

44.84391713

17.89

6

26.95391713

100%

77%

50%

62.26354857

2

甘精胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯/预填充)

通化东宝药业股份有限公司

161.6340958

77.98

8

83.65409576

90%

77%

50%

231.8891534

3

精蛋白人胰岛素混合注射液(50R)

3ml:300单位(笔芯)

Novo Nordisk A/S/诺和诺德(中国)制药有限公司

45.75535283

30

10

15.75535283

100%

77%

50%

60.6581084

4

人胰岛素注射液

10ml:400单位

通化东宝药业股份有限公司

44.04074852

28.96

12

15.08074852

100%

77%

50%

69.67305816

5

门冬胰岛素50注射液

3ml:300单位(笔芯/特充)

Novo Nordisk A/S/诺和诺德(中国)制药有限公司

69.52431535

43.2

15

26.32431535

90%

77%

50%

136.820629

6

精蛋白人胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯/特充)

Novo Nordisk A/S/Novo Nordisk Producao Farmaceutica do Brasil Ltda./诺和诺德(中国)制药有限公司

46.46217958

30

16

16.46217958

100%

77%

50%

101.4070262

7

精蛋白人胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯)

通化东宝药业股份有限公司

46.46217958

29.96

16

16.50217958

100%

77%

50%

101.6534262

8

人胰岛素注射液

10ml:400单位

合肥天麦生物科技发展有限公司

44.04074852

24.8

24

19.24074852

100%

77%

50%

177.7845163

9

人胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯)

Novo Nordisk A/S/诺和诺德(中国)制药有限公司

44.04074852

30

40

14.04074852

100%

77%

50%

216.2275272

10

地特胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯/特充)

Novo Nordisk A/S/诺和诺德(中国)制药有限公司

186.4278308

73.07

80

113.3578308

90%

77%

50%

3142.279071

11

门冬胰岛素30注射液

3ml:300单位(笔芯)

甘李药业股份有限公司

68.94624859

24.56

84

44.38624859

90%

77%

50%

1291.906152

12

德谷胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯/畅充)

Novo Nordisk A/S/诺和诺德(中国)制药有限公司

191.3169921

79.2

100

112.1169921

90%

77%

50%

3884.853776

13

门冬胰岛素30注射液

3ml:300单位(笔芯/特充)

Novo Nordisk A/S/诺和诺德(中国)制药有限公司

68.94624859

46.2

125

22.74624859

90%

77%

50%

985.1968922

14

甘精胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯/预填充)/1.5ml:450单位(预填充)

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH/赛诺菲(北京)制药有限公司

161.6340958

69

158

92.63409576

90%

77%

50%

5071.438841

15

门冬胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯/特充)

Novo Nordisk A/S/诺和诺德(中国)制药有限公司

70.34222386

43.2

175

27.14222386

90%

77%

50%

1645.8366

16

人胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯)

通化东宝药业股份有限公司

44.04074852

28.96

280

15.08074852

100%

77%

50%

1625.70469

17

甘精胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯/预填充)

甘李药业股份有限公司

161.6340958

48.71

280

112.9240958

90%

77%

50%

10955.89577

18

赖脯胰岛素注射液

3ml:300单位(笔芯/预填充)

Eli Lilly Nederland B.V./Eli Lilly Italia S.p.A./Lilly France/礼来苏州制药有限公司

63.44609559

23.57

403

39.87609559

90%

77%

50%

5568.278051

合 计










35329.76684